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October 19, 23
スライド概要
レストレスレッグス症候群(むずむず脚症候群)について講義やYouTubeで解説するのに使用した資料です。講義などでの使用OKです
精神科医、大学教員かつYouTuberです。資料は講義での使用OKです。 私がYouTubeで使用している資料につき公開をご希望の方がいたら、該当する動画のコメント欄でお知らせください。
むずむず脚症候群 レストレスレッグス症候群
ウィリスによる症状についての記録 エクボムによる症候群の概念の提唱 ウィリス・エクボム病 とも呼ばれる
夕~夜の安静時 寝ようとする頃に 生じやすい
足の不快な感覚で 足を動かしたくなる 衝動が生じる 足を動かすと 一時的に楽になる
夜にムズムズ ↓ むずむず脚症候群 抗精神病薬でムズムズ ↓ アカシジア
日本での有病率 2~3%
睡眠中に周期的に足関節を背屈する 周期性四肢運動障害 の合併が多い
不眠を 訴えることが多い
背後側視床下部の ドパミン神経系の 機能低下が原因 Clemens et al., Neurology. 2006 PMID: 16832090
レストレスレッグス症候群は 鉄欠乏 の人に多い
チロシンをドパミン にする酵素の 補因子が鉄 ドパミン受容体を 構成する成分にも鉄
レストレスレッグス症候群は 妊婦の 5人に1人 妊娠で鉄消費が増 日本の統計では なぜか少ない
レストレスレッグス症候群は 腎機能低下に多い Miklos et al., Am J Kidney Diseases, 2005 PMID:15685518
赤血球を作るホルモン エリスロポエチンが 腎臓から出る量が減ると 肝臓に貯めた鉄が 血中に出せない
胃の切除で 鉄の吸収が落ち レストレスレッグス症候群 が生じる
むずむず脚症候群 •高齢 •女性 に比較的多い
むずむず脚症候群 •パーキンソン病 •リウマチ にも多い
原因が見当たらない 特発性むずむず脚症候群 もある
治療
薬物治療 ドパミン作動薬 プラミペキソール ビ・シフロール 0.125~0.75mg 腎排泄なので腎機能低下で要注意 ロチゴロン ニュープロパッチ 貼付剤 2.25~6.75mg
薬物治療 ガバペンチン プレガバリン クロナゼパム など
•抗精神病薬 •抗うつ薬 •抗ヒスタミン薬 などの薬が引き起こしてたら 薬の中止・変更を検討
•アルコール •ニコチン •カフェイン は悪化させるので 減らすべき
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