DSM-5-TRは何が変わった？なぜ変わった？

DSM-5-TR 何が変わった？ なぜ変わった？

1952 1968 1980 1994 2013 DSM DSM-II DSM-III DSM-IV DSM-5

1952 1968 1980 1987 1994 2000 2013 2022 DSM DSM-II DSM-III DSM-III-R DSM-IV DSM-IV-TR DSM-5 DSM-5-TR

TR Text Revision 本文改定

Text 診断的特徴、有病率、 経過、予後、性差、鑑 別診断、併存症 など

新しい診断基準で定義 されたばかりの疾患 正確な有病率や予後などの 情報は十分にないはず 松崎朝樹の私見

基準発表から何年か経ってから Text Revisionが 新しい より正確な 情報を提供

TRなのに 診断基準が 少し変更された

さらに

日本精神神経学会 が中心となって 日本語訳の 語を変更

ICDと用語を 揃える方針

DSM-III DSM-IV 各疾患の担当者が 翻訳したものが 採用された

DSM-5では 日本精神神経学会により 精神科病名検討連絡会 が組織された 日本精神神経学会 精神科病名検討連絡会, DSM-5病名・用語翻訳ガイドライン（初版）, 精神神経学雑誌 第116巻 第 6 号(2014)429‒457

日本精神神経学会精神科病名検討連絡会 • 日本トラウマティック・ストレ ス学会 • 日本精神神経学会精神科 用語検討委員会 • 日本睡眠学会 • 日本うつ病学会 • 日本精神科診断学会 • 日本心身医学会 • 日本児童青年精神医学会 • 日本不安障害学会 • 日本老年精神医学会 • 日本精神神経学会性同一 性障害に関する委員会 • 日本精神神経学会ICD‒11 委員会 • 日本アルコール・薬物医学 会 • 日本依存神経精神科学会 • 日本統合失調症学会 • 日本摂食障害学会 日本精神神経学会 精神科病名検討連絡会, DSM-5病名・用語翻訳ガイドライン（初版）, 精神神経学雑誌 第116巻 第 6 号(2014)429‒457

① 患者中心の医療が 行われる中で、よりわ かりやすいもの、患者 の理解と納得が得られ やすい 日本精神神経学会 精神科病名検討連絡会, DSM-5病名・用語翻訳ガイドライン（初版）, 精神神経学雑誌 第116巻 第 6 号(2014)429‒457

② 差別意識や不快感 を生まない ③ 国民の病気への認 知度を高めやすい 日本精神神経学会 精神科病名検討連絡会, DSM-5病名・用語翻訳ガイドライン（初版）, 精神神経学雑誌 第116巻 第 6 号(2014)429‒457

④ 直訳が相応しくない 場合には意訳を考え、 アルファベット病名はな るべく使わない 日本精神神経学会 精神科病名検討連絡会, DSM-5病名・用語翻訳ガイドライン（初版）, 精神神経学雑誌 第116巻 第 6 号(2014)429‒457

障害を避け 症に置換 という方向性

障害は 児童や親に大きな衝撃 を与えうるとされ 障害の症への変更 が提案された 日本精神神経学会 精神科病名検討連絡会, DSM-5病名・用語翻訳ガイドライン（初版）, 精神神経学雑誌 第116巻 第 6 号(2014)429‒457

disorderを 障害と翻訳すると disabilityの障害と 混同されうる 日本精神神経学会 精神科病名検討連絡会, DSM-5病名・用語翻訳ガイドライン（初版）, 精神神経学雑誌 第116巻 第 6 号(2014)429‒457

Disabilityは 能力の欠如、不自由の意味 不可逆性のものが多い Disorderは 秩序の乱れ、不調の意味 可逆性のものが多い

disorderを 障害と翻訳すると 不可逆的な状態と の誤解が生じうる 日本精神神経学会 精神科病名検討連絡会, DSM-5病名・用語翻訳ガイドライン（初版）, 精神神経学雑誌 第116巻 第 6 号(2014)429‒457

障害の症への置換は 症状がある者への 過剰診断・過剰治療 を招きうる 日本精神神経学会 精神科病名検討連絡会, DSM-5病名・用語翻訳ガイドライン（初版）, 精神神経学雑誌 第116巻 第 6 号(2014)429‒457

〇〇症は本来 １）〇〇が原因で生じるもの 例：花粉症、熱中症、感染症 ２）〇〇という症状が生じるもの 例：不妊症、依存症、不眠症 松崎朝樹の私見

〇〇症は本来 「〇〇に症状が生じる」 の意味を持たない はずだった 悪い例：認知症、学習症 松崎朝樹の私見

そんな議論がある中 障害が 症に 変更されたものが多い 松崎朝樹の私見

DSM-5 〇〇障害 DSM-5-TR 〇〇症

DSM-5 〇〇性障害 DSM-5-TR 〇〇症

DSM-5 〇〇症／〇〇障害 DSM-5-TR 〇〇症