双極性障害の基本
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January 16, 22
スライド概要
双極性障害の基本について講義やYouTubeで解説するのに使用した資料です。講義などでの使用OKです。
精神科医、大学教員かつYouTuberです。資料は講義での使用OKです。 私がYouTubeで使用している資料につき公開をご希望の方がいたら、該当する動画のコメント欄でお知らせください。
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各ページのテキスト
双極性障害
双極性障害 １% 約
双極性障害 １% 約 ただし 抑うつ状態の５割双極スペクトラム Benazzi lancet 2007 PMID 17368155 難治性うつ病の６割が双極 Sharma et al., J Affect Disord. 2005 PMID 15708423
双極性障害 男：女＝１：１
双極性障害の人の 一卵性双生児だと 89%発症 遺伝の要素が強い
精神診療 プラチナ マニュアル
双極性障害の 抑うつ状態は うつ病と同じ
躁 の症状
高揚気分 開放的な気分
い ど 易怒性 怒りっぽくなる
注意散漫
考えが頭の中で ひしめきあう
ほんいつ 観念奔逸
しんぱく 談話心迫 多弁
しんぱく 行為心迫 多動
睡眠欲求の減少
自尊心の肥大 誇大性
躁状態で生じる 誇大妄想
精神診療 プラチナ マニュアル
躁病エピソード 仕事・家庭・社会生活などで問題が生じ、入院が 必要になるレベル 妄想を伴うこともある これを経験したら双極Ⅰ型 軽躁病エピソード 仕事・家庭・社会生活などで問題は生じないけど、普段と は違う、という程度 躁病エピソード未経験でこれを経験したら双極Ⅱ型
双極性障害 ！ Ⅰ型 あっても なくても Ⅱ型
抑うつ症状と躁症状が 混在する 混合状態 が生じることもある 考えがグルグル止まらずソワソワ落ち着 かずに話し続ける混合性うつ病など
急速交代型 ラピッドサイクラー １年 躁病／軽躁病エピソードか抑う つエピソードが年に４回以上
精神診療 プラチナ マニュアル
躁の対応 •休息をとらせる •説得しても止まらないし、話を聞い ても止まらない （むしろ火に油？） •理解力はあるので、説明はする
双極性障害の治療薬 気分安定薬 炭酸リチウム バルプロ酸 カルバマゼピン ラモトリギン 非定型抗精神病薬
双極性障害の治療薬 気分安定薬 炭酸リチウム バルプロ酸 安定 したら カルバマゼピン リッチ に ラモトリギン バカラ 非定型抗精神病薬
双極性障害 再発率が非常に高く 再発予防のため 薬物治療の継続 が重要
対人関係 社会リズム療法 IPSRT 対人関係による心理的問題を扱う対人関 係療法 社会的リズムと睡眠-覚醒リズムを整える