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October 19, 23
スライド概要
ナルコレプシーについて講義やYouTubeで解説するのに使用した資料です。講義などでの使用OKです
精神科医、大学教員かつYouTuberです。資料は講義での使用OKです。 私がYouTubeで使用している資料につき公開をご希望の方がいたら、該当する動画のコメント欄でお知らせください。
いわば「居眠り病」 ナルコレプシー
ナルコレプシー 突然に眠り込む睡眠発作
感情の高ぶりで脱力する 情動脱力発作 カタプレキシー
いわゆる金縛り 睡眠麻痺 入眠がレム睡眠で始まり 体が動かない
入眠時 幻覚 または出眠時幻覚 寝入るときから 夢が始まる
医療系学生が覚えるべきは •睡眠発作 •情動脱力発作 •睡眠麻痺+入眠時幻覚
これらを理解するには レム睡眠 ノンレム睡眠
Rapid Eye Movement
ノンレム睡眠
レム睡眠
入眠 ノン 90分 レム レム
ナルコレプシーでは 入眠 レム Sleep Onset REM Period : SOREMP
ナルコレプシー 原因は?
ナルコレプシーは オレキシン 別名ヒポクレチン 低下している が Nishino & Kanbayashi, Sleep Med Rev. 2005 PMID: 16006155
オレキシンの 前駆体 レム睡眠の抑制 覚醒の安定化 Mieda et al., J Neurosci. 2011 PMID: 21525292
の欠乏 すぐレム睡眠 の欠乏 すぐ睡眠
オレキシンBの欠乏で すぐ睡眠 睡眠発作
オレキシンAの欠乏で すぐレム睡眠 情動脱力発作 入眠時の 睡眠麻痺 入眠時 幻覚
ナルコレプシーの
睡眠ポリグラフ PSG : PolySomnoGraphy 脳波 眼球運動 呼吸 酸素 体動 飽和度 心電図 顎の筋肉
反復睡眠潜時テスト MSLT : Multiple Sleep Latency Test •前夜に十分寝たあとの日 中なのに寝ようとすると平均 8分以内に入眠 •入眠時にレム睡眠 SOREMP
髄液の オレキシン濃度 の低値
HLAの DQB1*0602
ナルコレプシーの
覚醒度を高める モダフィニル、メチルフェニデート、ペモリン REMを抑える SSRIや三環系抗うつ薬
ナルコレプシーの頻度 日本 600人に1人 世界 2000人に1人 10代~20代の発症が多い
ナルコレプシーの 情動脱力発作 緊張病の カタプレキシー カタレプシー どちらも語源は「緊張の発作」 気(キ)が入って起きる方が カタプレキシーと覚えよう!