ステロイドと気分障害

ステロイドと 気分障害

ステロイドで 躁が 生じることがある

ステロイド平均42mg3ヶ月で 苛々 多幸感・活動性亢進 躁病エピソード 25.0% 12.5% 3.8% 不安・抑うつ 11.3% Fardet et al., Br J Dermatol. 2007 PMID 17501951

ステロイド開始後 約１週間は 躁が多い Brown et al., J Clin Psychopharmacol. 2002 PMID: 11799343 Naber et al., Psychoneuroendocrinology. 1996 PMID: 8778901

ステロイドの使用で双極性障害が明らかになった例 ステロイドの使用で安定していた双極性障害に 気分変動が生じた報告はあるが…… Mazumdar et al., Eur Psychiatry. 1995 PMID:19698351 Goldstein et al, Am J Psychiatry. 1989 PMID:2750983 ステロイドによる躁状態 双極性がある人だけ？ 双極性がなくても？ 十分な情報は無い

ステロイドで 抑うつが 生じることがある

6ヶ月以上の 躁 ステロイド ステロイド なし 平均 平均 4.6 4.5 ヤング躁病評価尺度 Bolanos et al., Ann Allergy Asthma Immunol., 2004 PMID:15191017

6ヶ月以上の ステロイド 平均 抑うつ ハミルトンうつ病評価尺度 ステロイド なし 平均 16.2 4.5 Bolanos et al., Ann Allergy Asthma Immunol., 2004 PMID:15191017

慢性閉塞性肺疾患40人 ステロイド ステロイド なし 平均 抑うつ 平均 20.25 7.15 ベック抑うつ質問票 Gift et al., Int J Nurs Stud., 1989 PMID:2767912

ステロイドを与え続けると 海馬の神経細胞の 樹状突起が減る Vyas et al., J Neurosci. 2002 PMID: 12151561 Magarinos et al., Proc Natl Acad Sci USA. 1997 PMID: 9391142

ステロイド誘発性気分障害の治療 • ステロイドの減量や中止 → 身体的な治療にステロイドが欠 かせないことは少なくない • 抗うつ薬や気分安定薬 → 十分なことは不明