関節リウマチとうつ病
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February 18, 24
スライド概要
うつ病を併発しやすい炎症性疾患である「関節リウマチ」を精神科医としてYouTubeやレクチャーで語るために作成した資料です。レクチャーでの使用OKです。
精神科医、大学教員かつYouTuberです。資料は講義での使用OKです。 私がYouTubeで使用している資料につき公開をご希望の方がいたら、該当する動画のコメント欄でお知らせください。
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各ページのテキスト
関節リウマチ と精神症状
関節リウマチは 昔 性格的な要因で 発症／悪化すると 考えられていた
関節リウマチは 自己免疫性の 炎症性疾患 関節の結合組織に 炎症が起こる
関節リウマチは 若い女性の発症が多い 男：女＝1：3 高齢発症の場合は若年発症の場合ほど患者の性差は顕著ではない 小児や中高生に発症するタイプもある
発生率は 約
モリソン先生の ルールアウト 精神症状の潜む 身体疾患６６
関節リウマチは 複数の臓器に 影響を及ぼす 全身性の疾患
関節リウマチの初発症状 • 疲労感 • 脱力感 • 様々な痛み • 食欲不振 など
関節リウマチ 血液検査で リウマトイド因子 という自己抗体 が上昇する
関節リウマチでは 関節が痛み 動かしにくくなり 関節が 腫脹する
関節リウマチ 古典的には MP関節とPIP関節に 最初に症状が出る DIP関節には症状は出ない とされる
関節リウマチ 朝の こわばり が生じる
関節リウマチ 発症後数年で PIP関節の 腫脹が 持続する
関節リウマチ MP関節の腫脹で 指（人差し指～小指）が 曲がる 尺側偏位 が生じうる
関節リウマチで 手首、足首、肘、膝など 他の関節にも 症状が現れる
モリソン先生の ルールアウト 精神症状の潜む 身体疾患６６
関節リウマチの 15%に うつ病 が生じる
持続する 疼痛などによる 心因性の要素 もあるが
炎症性疾患である 関節リウマチ そのものの症状 としても うつ病が生じる
関節リウマチの 治療で うつ病も 改善しうる
関節リウマチ 治療薬の ステロイドなどで 幻覚や妄想が 生じうる