社交不安症
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November 27, 21
スライド概要
人と接することに緊張しすぎる「社交不安症」について、YouTubeや講義で解説するのに使用した資料です。講義・レクチャーでの使用OKです。
精神科医、大学教員かつYouTuberです。資料は講義での使用OKです。 私がYouTubeで使用している資料につき公開をご希望の方がいたら、該当する動画のコメント欄でお知らせください。
関連スライド
各ページのテキスト
社交不安症 社交不安障害 社会恐怖 対人恐怖
社交不安症 Social Anxiety Disorder
精神診療 プラチナ マニュアル
様々な対人場面で 緊張しすぎる
雑談で 緊張しすぎる
よく知らない人と 会うことに 緊張しすぎる
人に話しかけることに 緊張しすぎる
飲食しているのを 見られることに 緊張しすぎる
字を書くのを 見られることに 緊張しすぎる
スピーチで 緊張しすぎる
人前で電話を 掛けることに 緊張しすぎる
周りに人がいると 用をたせない
精神診療 プラチナ マニュアル
対人場面で 様々なことを恐れる
注目されること を恐れ
汗をかいたり 赤面したり 言葉に詰まったり しないか恐れ
恥をかくことを恐れ
批判されること 馬鹿にされること を恐れ
迷惑をかけること 不快感をもたれること を恐れる
精神診療 プラチナ マニュアル
注目されると 緊張して 赤面したり 汗をかいたり
対人場面で体の反応 赤面したり 蒼白になったり 汗をかいたり ドキドキしたり 手が震えたり 体がこわばったり
自己評価が 低い
実際よりも 「注目されている」 と思いがち
対人場面を 回避
精神診療 プラチナ マニュアル
有病率は10%前後 と報告されている ただし、日本の報告は 数％ほどと少ない数字
多くは小児・思春期 に発症し 慢性的に経過
他の不安症 うつ病 物質関連障害 の併存が多い Chartier, Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol, 2003 PMID 14689178
パニック症 の併存もあるし 対人場面で パニック発作を 起こす人もいる
パニック発作 生物学的生命の危機を感じる 社交不安 社会的生命の危機を感じる 貝谷久宣 編著, 樋口輝彦 監修, 新現代精神医学文庫 社交不安障害, 新興医学出版社 p.2
精神診療 プラチナ マニュアル
偏桃体 脳の 前頭前野、自律神経 の異常が想定される
セロトニン ドパミン グルタミン オキシトシン が関与している と考えられている
社交不安症 には遺伝的要因が存在 血縁者にいると 発症率4-5倍 一卵性双生児の一致率 30-40%
精神診療 プラチナ マニュアル
LSAS-J リーボヴィッツ 日本語版 などで評価する 文献
SSRI ：選択的セロトニン再取り込み阻害薬 抗不安薬 β遮断薬
SSRI ：選択的セロトニン再取り込み阻害薬 エスシタロプラム パロキセチン フルボキサミン
認知行動療法 • 恐れている対人場面に暴露して慣れる • 恐れている対人場面に暴露し、実は思ったより注目されていない ことの確認 • 主観的な自らの不安状況への反応が客観的にはたいして目だた ないことの確認 • 不安状況での自分なりの対処（震えを抑える行動など）はしなくて もいいことを客観的に確認する • 回避行動の替わりに向社交的行動への置き換え など