神経性やせ症と肝障害
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April 28, 22
スライド概要
神経性やせ症に伴いうる肝障害についてYouTubeで解説するのに使用した資料です。レクチャーでの使用OKです。
精神科医、大学教員かつYouTuberです。資料は講義での使用OKです。 私がYouTubeで使用している資料につき公開をご希望の方がいたら、該当する動画のコメント欄でお知らせください。
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神経性やせ症と 肝障害
やせ願望、肥満恐怖 身体像障害などで 極端に痩せる 摂食障害の代表格 神経性やせ症
神経性やせ症に起こる肝障害の原因 ① β酸化障害やリポタンパク合成 障害に基づく低栄養性脂肪肝 ② 低酸素や低還流による hypoxic hepatitis（いわゆる shock liver） ③ ヘモグロビン合成障害や鉄利 用障害による肝内鉄沈着 (澁木太郎.2018)
神経性やせ症に起こる肝障害の原因 ④ Autophagyの亢進 ⑤ リフィーディング症 候群 (澁木太郎.2018)
リフィーディング症候群 （中屋豊.2012）
オートファジー 隔離膜 分解 対象 リソソーム オートファゴソーム オートリソソーム
オートファジー 神経性やせ症に伴う重症肝障 害患者12名への肝生検 うち4名で電子顕微鏡でオート ファゴソームが認められた 電子顕微鏡でオートファゴソームが観察されたことは、オートファジー の存在を示唆している (Pierre-Emmanuel Rautou et al, 2018)
オートファジー オートファジーが原因の肝障 害なら緩徐な経腸栄養の継 続で改善しうる (S. Restellini et al, 2013)
神経性やせ症に起こる肝障害の原因 ① β酸化障害やリポタンパク合成障害に基 づく低栄養性脂肪肝 ② 低酸素や低還流による hypoxic hepatitis （いわゆる shock liver） ③ ヘモグロビン合成障害や鉄利用障害によ る肝内鉄沈着 ④ Autophagyの亢進 ⑤ リフィーディング症候群 (澁木太郎.2018)
神経性やせ症に伴う肝障害の 危険因子 • 15歳未満の発症 • 低血糖 • 重度の脱水 • 低体重 (澁木太郎.2018)