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October 25, 22
スライド概要
非定型精神病について精神科医として解説しました。講義やレクチャーでの使用OKです。
精神科医、大学教員かつYouTuberです。資料は講義での使用OKです。 私がYouTubeで使用している資料につき公開をご希望の方がいたら、該当する動画のコメント欄でお知らせください。
非定型 精神病 Atypical Psychosis
非定型精神病 意識障害 精神病症状 気分症状 を併せ持つ
非定型精神病 急性~亜急性に発症
非定型精神病 一過性
非定型精神病 予後良好 一般に
非定型精神病 挿間性ないし周期性に 反復
精神診療 プラチナ マニュアル
診断基準が 提案されている
A 精神的に健康な状態から 突然に精神病症状(B症状)が発現し 2週間以内に顕在化 B症状の発現前に前駆症状(不眠・不安)があることも
B 次の3つのうち2つ以上が同時に存在 ⚫情緒的混乱 ⚫困惑および記憶の錯乱 ⚫意識変容、思考散乱、急性錯 乱
B-情緒的混乱 至福感 恍惚感 著明な不安感 著明な易刺激性
B-困惑・記憶の錯乱 考えがまとまらなず戸惑い、 人物や場所の誤認、思路の錯乱 外界の認知や知的作業の低下が生じ、思 考や行動に混乱
B-困惑・記憶の錯乱 エピソード後に 健忘を残しうる 多形性=動揺性に 現れうる
B-意識変容、思考散乱、 急性錯乱 いずれか
B-意識変容、思考散乱、急性錯乱 無動症 カタレプシー または 昏迷
B-意識変容、思考散乱、急性錯乱 過度の 運動活動性
B-意識変容、思考散乱、急性錯乱 以下のどれか1つ以上 拒絶症 極度の または 無言症
B-意識変容、思考散乱、急性錯乱 自発運動の奇妙さ 常同姿勢 常同運動 顕著な衒奇症 顕著なしかめ面 など
B-意識変容、思考散乱、急性錯乱 以下のどれか1つ以上 反響言語 反響動作
精神診療 プラチナ マニュアル
C エピソードの持続期間は 3ヶ月未満で 最終的に病前の機能レベルに ほぼ回復 3ヶ月後に診断確定とし それまでは疑いとする
D 物質や一般身体 疾患の直接的な 生理学的作用に よる障害は除外
非定型精神病 発症のきっかけは 心因や身体因 が多い 月経、妊娠が誘因になることも
非定型精神病 発症のきっかけは 心因や身体因 が多い 月経、妊娠が誘因になることも
DSM-5では? 統合失調感情障害 に該当することが多い しかし、一定のカテゴリに収ま りがたく様々な診断がつきうる
治療 気分安定薬:炭酸リチウムやバル プロ酸など 少量の非定型抗精神病薬: アリピプラゾールやオランザピンなど 甲状腺ホルモンの補充
ざっくり言えば 非定型精神病とは 幻覚や妄想 意識障害 気分障害 が生じて短期間で治るのを 繰り返す病気