ハンマーの歴史

ハンマー（reflex hammer）の歴史 下畑 享良 岐阜大学脳神経内科

腱反射の発見 1850年：フランスの生理学者 Duchenne de Boulogne が， アキレス腱を叩くと足関節が屈曲することを観察した． これが腱反射の最初の記録とされている． 1875年：ドイツの内科医 Carl Friedrich Otto Westphal が 膝蓋腱反射を報告した．同年，オランダの内科医 Erasmus Erb も独立に膝蓋腱反射を記載し，このため 「Westphal–Erb反射」と呼ばれる． 1888年：米国の内科医 John Madison Taylor が，現在の 打腱器の原型となる「Taylor打腱器」を開発した． Duchenne de Boulogne（1806–1875）

手刀 このハンマーは！？ In 1985, Erb & Westphal described muscle stretch reflexes Neurology, 39(11), 1542–1549.

• John Madison Taylor in Philadelphia, 1888 • probably, most popular reflex hammer • 打腱器専用として開発された 世界最初のモデル 1855-1931 小児神経科医

Taylor型以降の打腱器の開発 Taylor Trömner Babinski Dejerine Buck Queen Square Arq Neuropsiquiatr. 2023 Apr;81(4):340-344.

Trömner - Ernst Trömner, 1910 larger mallet is used to elicit tendon stretch reflexes, and the smaller mallet is used to elicit percussion

Ernst Trömner (1868-1930) ドイツの神経内科医 Pomblum, V.J., Siepmann, T. Ernst Trömner: beyond the reflex hammer. Neurol Sci 40, 221–225 (2019).

Trömner today

Babinski - Joseph Babiński, 1912

Déjerine - Jules Joseph Dejerine， 1912 サルペトリエール学派第2世代

Buck型 いまのところ由来が分からない

Queen Square by Bell & Croyden - 1925 originally made with a bamboo or cane handle of varying length Queen Square is rigid, while Babinski is smaller and telescopic, with a shorter handle

• Queen Square today

McGill reflex hammer by Hevesy Surgical (Montreal)

しかしTaylor型より古い打腱器がある！ 打診用ハンマーを打腱器に転用していた 打腱器専用

★

Vernon型 In 1985, Erb & Westphal described muscle stretch reflexes Neurology, 39(11), 1542–1549.

ソビエト連邦には独自の打腱器があるらしい・・・ 19世紀末から20世紀初頭にかけてドイツ （特にErb）やフランス（Charcot学派）の 影響を強く受けて発展した．しかし1917年 の革命以後，国外との交流が制限され， 西欧の器具を輸入することが難しくなった． そのため自国で独自に診断器具を設計・ 製造する必要が生じた． Sergey Sergeevich Korsakov Vladimir Bekhterev

My hammer collection 歴史的打腱器もほしい！

2021 ★ ＊工藤達之先生 慶応大学脳外科 初代教授 ＊

★ 2023

28 29 30 31 32 33 34 2024 Taylor型 Rabiner型 （柄がリング） （伸縮式） （日本神経学会） Queen-Square カナダ型 Déjerine型 Skoda型 （木製？竹製？） ★ Queen-Squareカナダ型 （夏目製作所 KN920） 大貫型

1 19 2 20 3 21 4 5 6 7 22 23 24 25 8 9 26 27 28 10 29 30 11 31 12 13 32 14 15 33 16 34 17 18 35 36 2024年度まで

2025 （No1）

2025 39 40 （No2） ソビエト連邦型ヴィンテージハンマー （ウェブでウクライナより入手） 41

入手できそうなものはほぼ入手した． でもいつか入手したい hammer

Wintrich Max A. Wintrich, 1841

Wintrich variations Left, original version, 1841 Center, a later modification by Wintrich, 1854 Right, Ebstein’s modification, the “reflex and sensibility tester,” 1912

• Vernon - Henry Vernon, 1858 → Queen –Square型に発展していく

• William Christopher Krauss, 1894

もし変わったハンマーをご覧になったら ご一報ください！